结直肠癌患者急救：出血控制的重要性

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，临床表现多样，尤其在急性出血的情况下，可能迅速危及患者的生命安全。面对结直肠癌引发的出血，及时的急救措施至关重要，它不仅关乎患者的生命安危，也是后续治疗能否顺利进行的关键。本文旨在深入探讨结直肠癌急救时出血控制的策略与方法，以期为患者及其家属提供科学的指导与帮助。

结直肠癌出血的临床特点 结直肠癌出血是一种急腹症，其临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等。出血量多时，患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。结直肠癌出血的发病机制包括肿瘤破裂出血、肿瘤侵犯血管引起出血、肿瘤表面糜烂出血等。出血部位不同，临床表现也有所不同，如右半结肠出血多表现为黑便，左半结肠出血多表现为鲜血便。

结直肠癌出血的急救原则 结直肠癌出血的急救原则包括：1. 稳定患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；2. 迅速止血，防止出血进一步加重；3. 纠正贫血和低蛋白血症，改善患者的一般状况；4. 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，如手术、介入、内镜等。

结直肠癌出血的急救措施 1. 一般处理：患者取平卧位，抬高下肢，以利于血液回流。给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等。必要时给予止痛、镇静等对症处理。

止血药物：可给予止血敏、垂体后叶素、凝血酶原复合物等止血药物，以减少出血。

内镜治疗：对于肿瘤表面糜烂出血，可采用内镜下止血夹、止血钳、止血圈等方法进行止血。

介入治疗：对于肿瘤侵犯血管引起的出血，可采用介入栓塞的方法进行止血。

手术治疗：对于肿瘤破裂出血、肿瘤侵犯血管引起的大出血，可采用急诊手术的方法进行止血。

结直肠癌出血的后续治疗 结直肠癌出血的后续治疗包括：1. 手术切除肿瘤，根治性治疗；2. 化疗、靶向治疗等辅助治疗，控制肿瘤进展；3. 营养支持治疗，改善患者的一般状况；4. 定期随访，监测肿瘤复发和转移。

结语 结直肠癌出血是一种严重的急腹症，需要及时有效的急救措施进行止血。作为医生，我们要掌握结直肠癌出血的临床特点和急救原则，采取个体化的急救措施，为患者赢得宝贵的抢救时间。同时，我们要重视结直肠癌出血的后续治疗，通过手术、化疗等方法，控制肿瘤进展，改善患者的预后。希望通过本文的介绍，能为结直肠癌出血的急救提供科学的指导和帮助。

熊新贵

中南大学湘雅医院