鼻咽癌放疗皮肤：保护与口腔卫生的科学方法

鼻咽癌是一种影响头颈部位的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部，与遗传、环境和生活习惯等因素有关。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，能够有效地抑制和杀死癌细胞，但在治疗过程中也会对周围正常组织造成一定影响。因此，放疗期间及放疗后的皮肤保护和口腔卫生显得尤为重要。本文将详细介绍鼻咽癌患者在放疗期间的皮肤保护和口腔卫生维护方法，以帮助患者减轻放疗带来的副作用，提高生活质量。

饮食与口腔卫生护理 放疗期间，患者的口腔黏膜和鼻咽腔黏膜较为敏感，因此应避免进食过烫、过硬的食物，以免造成刺激和损伤。建议患者选择易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条等，以减轻胃肠负担并提供必要的营养。同时，患者应勤漱口，保持口腔清洁，减少感染风险。使用含氟牙膏刷牙可以减少放射性龋齿的发生，而定期进行鼻咽冲洗则有助于保持鼻腔和口腔的卫生，促进伤口愈合。

皮肤保护措施 放疗会导致皮肤出现干燥、瘙痒、脱屑等放射性皮肤损伤。因此，患者在放疗期间应保持皮肤的清洁，及时用软毛巾擦拭汗液，并使用皮肤保护剂或外用药物，如凡士林、维生素E乳膏等，以减少和预防放射性皮肤损伤。此外，患者应避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂，以免加重皮肤损伤。

张口练习的重要性 放疗过程中，患者可能会经历张口困难，因此坚持进行张口练习是非常必要的。建议患者每天进行数次张口练习，每次持续1-2分钟。此外，患者还可进行舌肌、颊肌等口颌面部肌肉的锻炼，以增强肌肉力量，提高张口度，预防口腔功能下降。

鼻腔护理的要点 放疗期间，患者不宜大力擤鼻涕，以免造成耳道感染。同时，患者不宜长时间使用血管收缩性滴鼻液，以免引起药物依赖性鼻炎。建议患者使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减少感染风险。

室内空气质量的维护 放疗患者应特别注意室内空气流通，避免接触污染较重的外界空气环境。患者应定期开窗通风，保持室内空气新鲜。此外，使用空气净化器可以减少室内空气中的有害物质，为患者提供一个更加健康的生活环境。

适度体育锻炼的必要性 放疗患者不宜进行剧烈的体力活动和运动，以免抵抗力下降，导致癌症的复发或转移。患者可进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高抵抗力，同时促进身心健康。

心理支持与社会支持 放疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持与社会支持对于患者的康复至关重要。患者可以通过参加支持小组、与家人和朋友交流等方式，获得情感上的支持和鼓励，帮助他们更好地应对放疗带来的身心挑战。

定期复查与随访 放疗结束后，患者应定期进行复查和随访，以监测病情的变化和可能的复发。这包括影像学检查、血液检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间及放疗后，应注意皮肤保护和口腔卫生，以减少放射性损伤，提高治疗效果和生活质量。患者应在医生的指导下，结合自身情况，制定合理的护理计划，以顺利完成放疗，早日恢复健康。通过上述措施的实施，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，提高治疗效果，享受更高质量的生活。

周承汇

中南大学湘雅医院