晚期肝细胞癌治疗新突破：双达方案显著降低死亡风险

肝癌，作为全球范围内死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的兴起，晚期肝细胞癌（HCC）的治疗取得了显著进展。其中，“双达方案”作为一线治疗的新选择，展现出了卓越的疗效和安全性，为晚期肝癌患者带来了新的希望。

双达方案概述

双达方案是指将信迪利单抗（一种免疫检查点抑制剂）与贝伐珠单抗（一种抗血管生成药物）联合使用的治疗组合。这种组合治疗策略旨在通过免疫调节和阻断肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长和扩散。

临床研究结果

在ORIENT-32研究中，双达方案与索拉非尼（一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂）相比，能够显著降低晚期肝细胞癌患者的死亡风险达43%，以及疾病进展风险44%[1]。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，显示出更高的疗效[2]。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的获益，并且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），使其成为晚期肝癌患者更佳的治疗选择[3]。

安全性和耐受性

在安全性方面，双达方案≥3级治疗相关的不良事件发生率为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势，显示出良好的安全性和耐受性[4]。这对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有重要意义。

双达方案的优势

双达方案在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。其优势主要体现在以下几个方面：

疗效显著

：与索拉非尼相比，双达方案能够显著降低死亡风险和疾病进展风险，提高客观缓解率。

生存期获益

：最新的Meta分析显示，双达方案能够带来更高的总生存期获益。

安全性和耐受性良好

：双达方案的≥3级不良事件发生率低，为患者提供了更安全的治疗选择。

经济性

：相比于其他治疗方案，双达方案在经济上可能更具吸引力，能够让更多的肝癌患者接受治疗。

结论

综上所述，双达方案作为一种新兴的一线治疗选择，不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性。随着临床研究的深入和治疗经验的积累，双达方案有望成为晚期肝细胞癌患者治疗的新标准。

参考文献： [1] “双达方案”联合局部治疗，不可切除肝癌一线治疗新模式。 [2] 肝癌案例-晚期一线.docx。 [3] 02 免疫时代下晚期肝癌全程管理策略V2.pptx。 [4] 【2876】中国肝癌患者一线优选：信迪利单抗联合贝伐珠单抗“双达”方案一线治疗。

邓毅磊

郑州大学第一附属医院南院区