胰腺癌疾病的诊治

胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在世界范围内均呈现上升趋势。本文将从胰腺癌的病理生理机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略等方面进行详细阐述，以增强公众对胰腺癌的认识和防治意识。

一、胰腺癌的病理生理机制

胰腺癌起源于胰腺的上皮细胞，其发病机制复杂，涉及遗传因素、慢性炎症、生活方式等多种因素。胰腺癌的主要类型包括导管腺癌、粘液性囊腺癌和神经内分泌肿瘤等。其中，导管腺癌占胰腺癌的90%以上，是最常见的类型。胰腺癌的生长速度快，侵袭性强，易于侵犯周围组织和血管，导致早期转移。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌的早期症状较为隐匿，多数患者就诊时已进入中晚期。常见的症状包括上腹部疼痛、消瘦、黄疸、消化不良等。随着病情进展，患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、体重下降等全身症状。此外，胰腺癌还可引起内分泌紊乱，如高血糖、糖尿病等。

三、胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用。影像学检查如超声、CT、MRI等可发现胰腺的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置及有无远处转移。内镜超声（EUS）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等内镜技术可对胰腺病变进行更精确的评估，并可进行活检以明确诊断。血清肿瘤标志物如CA19-9等在胰腺癌的诊断中也具有一定的参考价值。

四、胰腺癌的治疗策略

胰腺癌的治疗需要采取多学科综合治疗模式，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，对于早期胰腺癌患者，手术切除可显著提高生存率。对于中晚期胰腺癌患者，可采用化疗、放疗等辅助治疗手段，以控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段在胰腺癌的治疗中显示出一定的疗效，为胰腺癌患者带来了新的希望。

五、胰腺癌的预防与筛查

胰腺癌的预防应从改善生活方式、控制慢性疾病等方面入手。戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式可降低胰腺癌的发病风险。对于有胰腺癌家族史、长期慢性胰腺炎等高危人群，应定期进行胰腺癌的筛查，以实现早诊早治。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。深入了解胰腺癌的病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗策略，有助于提高胰腺癌的诊治水平，改善患者预后。同时，积极开展胰腺癌的预防和筛查工作，对于降低胰腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

王佳琪

瑞安市人民医院万松院区