如何通过早筛降低胃癌死亡率

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有100万人被诊断为胃癌，其中约80%的患者最终因胃癌而死亡。因此，如何通过早筛降低胃癌的死亡率成为了医学界和公共卫生领域的重要课题。本文将从胃癌早筛的重要性、适用人群、筛查方法、生活方式调整、心理支持与教育以及筛查技术的最新进展等方面进行详细阐述。

一、胃癌早筛的重要性

胃癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的5年生存率则不足30%。因此，通过早筛发现并及时治疗胃癌，对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。此外，早筛还可以减少胃癌的治疗费用，减轻患者的经济负担。

二、胃癌早筛的适用人群

胃癌的高危人群主要包括：1)年龄在40岁以上，尤其是男性；2)有胃癌家族史；3)长期患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病；4)幽门螺杆菌感染者；5)饮食习惯不良，如高盐、高脂、熏制食品摄入过多；6)长期吸烟、饮酒等。上述人群应定期进行胃癌筛查，以提高早期发现和治疗的机会。

三、胃癌早筛的筛查方法

血清学筛查：主要包括胃癌相关抗原（CA72-4）、胃癌抗原（GA73）等肿瘤标志物的检测，以及幽门螺杆菌抗体的检测。血清学筛查具有无创、简便、经济等优点，但敏感性和特异性相对较低。

胃镜检查：胃镜检查是胃癌早筛的金标准，可直接观察胃黏膜的病变情况，并可进行活检以明确诊断。胃镜检查具有较高的敏感性和特异性，但属于有创检查，部分患者难以接受。

胶囊内镜：胶囊内镜是一种新型的胃镜检查方法，患者只需吞服一颗胶囊，胶囊内的摄像头可拍摄胃黏膜的高清图像。胶囊内镜具有无创、舒适等优点，但检查费用较高。

四、生活方式的调整

饮食调整：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持饮食均衡。

戒烟限酒：吸烟和饮酒均会增加胃癌的发病风险，戒烟限酒有助于降低胃癌的发病率。

保持健康体重：肥胖是胃癌的危险因素之一，保持健康体重有助于降低胃癌的发病风险。

五、心理支持与教育

对于胃癌高危人群和患者，应给予充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，加强胃癌防治知识的普及教育，提高公众对胃癌早筛的认识和重视。

六、筛查技术的最新进展

近年来，随着分子生物学、影像学等技术的发展，胃癌筛查技术也在不断进步。例如，液体活检技术通过检测血液中的循环肿瘤DNA，有望实现无创、高灵敏度的胃癌筛查。未来，随着新技术的不断涌现，胃癌早筛的准确性和便捷性将得到进一步提高。

总之，通过早筛降低胃癌死亡率是一项系统工程，需要政府、医疗机构、患者和公众的共同努力。只有提高胃癌早筛的覆盖率和依从性，才能实现胃癌的早发现、早治疗，从而降低胃癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存期。

李德重

柘城县人民医院南关院区