乳腺癌高危因素全解析：预防从了解开始

乳腺癌作为一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内均呈上升趋势。尽管科学家尚未完全揭示乳腺癌的确切致癌原因，但大量的流行病学研究已经发现许多与乳腺癌发病相关的高危因素。了解这些高危因素对于预防乳腺癌具有重要意义。本文将对乳腺癌的病因进行详细解析，帮助读者从源头上预防乳腺癌的发生。

一、内分泌激素因素 乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加密切相关。以下是一些与雌激素水平升高相关的高危因素：

月潮年龄早（<12岁）：女性月经初潮年龄过早，意味着雌激素暴露时间延长，从而增加乳腺癌的发病风险。

绝经年龄晚（>50岁）：绝经年龄过晚，意味着雌激素暴露时间延长，与乳腺癌发病密切相关。

不孕及初次生育年龄晚（>30岁）：未生育或晚育的女性，由于缺乏孕激素的保护作用，体内雌激素水平相对较高，乳腺癌风险相应增加。

哺乳时间短：哺乳可以降低体内雌激素水平，减少乳腺癌的风险。哺乳时间短的女性，乳腺癌风险相对较高。

停经后进行雌激素替代疗法：停经后长期使用雌激素替代疗法，会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的发病风险。

二、遗传因素 遗传因素也是乳腺癌发病的重要高危因素。具有乳腺癌家族史的女性，其患病风险显著高于普通人群。以下两种遗传性乳腺癌综合征需要特别关注：

遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征（HBOC）：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，乳腺癌和卵巢癌的发病风险显著增加。

遗传性弥漫性胃癌综合征（CDS）：携带CDH1基因突变的女性，乳腺癌的发病风险增加。

三、生活方式因素 不良的生活方式也是乳腺癌发病的高危因素。以下是一些与乳腺癌发病相关的生活方式因素：

高脂肪饮食：长期高脂肪饮食会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。

肥胖：肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加乳腺癌的发病风险。

缺乏运动：缺乏运动会导致体内雌激素水平升高，增加乳腺癌的风险。

饮酒：长期饮酒会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。

四、环境因素 环境因素也是乳腺癌发病不可忽视的高危因素。长期接触某些化学物质，如有机氯农药、多氯联苯等，会增加乳腺癌的发病风险。

综上所述，乳腺癌的高危因素主要包括内分泌激素因素、遗传因素、生活方式因素和环境因素。了解这些高危因素，有助于我们从源头上预防乳腺癌的发生。建议广大女性朋友们养成良好的生活习惯，定期进行乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺癌的发病风险。同时，对于具有乳腺癌高危因素的人群，建议进行遗传咨询和风险评估，制定个性化的预防和筛查方案，以降低乳腺癌的发病风险。

张鹤

中国人民解放军总医院第四医学中心