病理活检在胃癌早期诊断中的重要性

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对提高治愈率和降低死亡率具有至关重要的意义。在众多诊断手段中，病理活检因其准确性和可靠性，成为胃癌早期诊断的核心环节。本文将详细探讨病理活检在胃癌早期诊断中的关键作用。

胃癌早期诊断的重要性

胃癌的预后与肿瘤的分期密切相关。早期胃癌由于肿瘤局限在胃壁内，未发生远处转移，因此手术切除后五年生存率可达90%以上。然而，胃癌早期往往缺乏特异性症状，患者常因症状轻微而忽视，导致许多患者确诊时已进展至中晚期，错失最佳治疗时机。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

胃癌诊断的常用方法

在胃癌的诊断过程中，常用的检测方法包括肿瘤标志物检查、钡餐造影和胃镜检查等。

肿瘤标志物检查

：通过测定血液中的特定蛋白质，如癌胚抗原（CEA）和高分子量糖蛋白（CA19-9），可以为胃癌的诊断提供辅助线索。这些标志物在胃癌患者中的水平往往升高，但并非所有胃癌患者都会表现出明显的升高，且其他非肿瘤性疾病也可能导致这些标志物水平升高，因此，肿瘤标志物检查的敏感性和特异性有限。

钡餐造影

：这是一种利用X线检查胃部结构的方法。通过让患者吞服含钡的液体，X线可以显示出胃部的轮廓和结构。若发现胃壁上出现异常的高密度影或局部隆起，可能提示胃癌的存在。

胃镜检查

：胃镜检查是直接观察胃内情况的金标准方法，通过胃镜可以直观地观察到胃黏膜的异常变化，如边界不清的结节或明显的隆起。胃镜检查不仅可以发现病变，还可以进行活检取样，对可疑组织进行病理学分析。

病理活检在胃癌早期诊断中的关键作用

病理活检是通过对可疑组织进行显微镜下检查，以确定细胞是否发生癌变的过程。在胃癌的诊断中，病理活检具有以下关键作用：

确诊

：病理活检是确诊胃癌的金标准。只有通过病理活检，才能确定胃黏膜上的异常细胞是否为癌细胞。

分期

：病理活检可以提供肿瘤的组织学类型和分化程度信息，这对于胃癌的分期和治疗方案的制定至关重要。

指导治疗

：病理活检结果可以指导医生选择最合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗或靶向治疗等。

预后评估

：病理活检结果对于评估患者的预后具有重要意义，可以预测患者的复发风险和生存期。

结论

病理活检是胃癌早期诊断不可或缺的一部分。通过病理活检，医生能够准确诊断胃癌，评估肿瘤的分期和生物学特性，从而为患者制定个性化的治疗方案。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，鼓励高危人群定期进行胃镜检查和病理活检，对于提高胃癌的早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。

田园

河北医科大学第四医院