宫颈癌的预防和早筛

宫颈癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中最常见的类型之一，严重威胁着全球女性的健康。根据世界卫生组织的报告，宫颈癌的发病率和死亡率在全球范围内持续居高不下，尤其在发展中国家更为显著。然而，随着医学研究的进步，宫颈癌的预防和早期筛查已逐渐成为可能。本文将深入探讨宫颈癌的预防措施和早期筛查的重要性，旨在帮助广大女性增强防癌意识，远离这一致命疾病。

宫颈癌的病因

宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种广泛存在的性传播病毒，具有超过100种不同的亚型，其中至少13种被归类为高危型HPV，与宫颈癌的发病有直接关系。当HPV感染后，病毒的DNA可能与宿主细胞的DNA整合，导致宿主细胞失去正常控制机制，进而发生癌变。除了HPV感染，其他诸如吸烟、长期使用口服避孕药、免疫系统功能低下等也是宫颈癌的潜在风险因素。

宫颈癌的三级预防

宫颈癌的预防策略分为三个层次，即三级预防体系：

一级预防

： 一级预防着眼于消除宫颈癌的病因，即通过接种HPV疫苗来预防HPV感染。HPV疫苗可以预防超过70%的宫颈癌病例，对于9-45岁女性而言，接种HPV疫苗是降低宫颈癌发病风险的有效手段。接种疫苗越早，保护效果越好。

二级预防

： 二级预防的核心在于通过定期筛查来实现宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。目前，宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测是两种主要的筛查方法。对于有性生活的女性，建议每年进行一次宫颈筛查。若筛查结果异常，需要进一步进行阴道镜检查和宫颈活检，以便及时采取措施。

三级预防

： 三级预防针对已经确诊的宫颈癌患者，通过积极的治疗来减少宫颈癌的死亡率。治疗宫颈癌的方法包括手术、放疗、化疗等，具体的治疗方案需根据患者的临床分期、身体状况等因素来制定个体化的治疗方案。

宫颈癌筛查的注意事项

在进行宫颈癌筛查时，需要注意以下几点：

避免影响检查结果的行为

： 筛查前3天内应避免性生活和阴道冲洗，以免影响检查结果的准确性。

选择合适的筛查时间

： 月经期不宜进行宫颈筛查，建议在月经结束后3-7天内进行，以确保检查结果的准确性。

妊娠期女性的筛查

： 妊娠期妇女可以在孕中期进行宫颈筛查。若筛查结果异常，可以先进行阴道镜检查，必要时再进行宫颈活检。

异常结果的处理

： 对于筛查结果异常的女性，必须进一步进行阴道镜检查和宫颈活检，以明确诊断。切忌因害怕而延误病情。

结语

宫颈癌是一种可预防、可控的疾病。通过接种HPV疫苗和定期进行宫颈筛查等措施，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。广大女性应当提高防癌意识，积极参与宫颈癌的预防和筛查工作。此外，健康的生活方式，如戒烟、合理饮食和适量运动，也对降低宫颈癌风险有着积极作用。让我们共同努力，为打赢宫颈癌的防控战而努力。

汪英

四川省人民医院(东院)