什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤。近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，对女性健康构成严重威胁。本文将详细介绍子宫内膜癌的相关知识，包括病因、症状、诊断及治疗方法。

一、病因

子宫内膜癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，该病与患者的激素水平、遗传因素、生活习惯等多种因素有关。

激素水平

：长期雌激素水平过高，尤其是在缺乏孕激素拮抗的情况下，可增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素

：某些遗传性癌症综合征，如林奇综合征，与子宫内膜癌的发生有关。

生活习惯

：肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者，以及长期服用他莫昔芬的女性，患子宫内膜癌的风险更高。

二、症状

子宫内膜癌的症状包括但不限于：

异常阴道出血

：绝经后出血或经期以外的出血是最常见的症状。

阴道排液

：可能出现水样、血性或有异味的阴道分泌物。

疼痛

：随着肿瘤的增长，可能引起下腹部疼痛或不适。

体重下降和贫血

：晚期患者可能出现体重下降和贫血症状。

三、诊断

诊断子宫内膜癌主要依赖于以下检查：

妇科检查

：医生通过妇科检查发现子宫异常。

超声检查

：通过超声波检查发现子宫内膜增厚或其他异常。

子宫内膜活检

：取子宫内膜组织样本进行病理学检查，以确定是否为癌症。

影像学检查

：包括CT、MRI等，用于评估肿瘤的大小、位置和是否转移。

四、治疗

子宫内膜癌的治疗方法主要有以下几种：

手术

：手术是治疗子宫内膜癌的主要方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。

放疗

：术后辅助放疗可用于减少复发风险，对于不能手术或手术风险高的患者，放疗也可作为主要治疗手段。

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以作为辅助治疗手段。

荷尔蒙治疗

：对于某些受体阳性的子宫内膜癌，荷尔蒙治疗可以作为辅助治疗。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗正在研究中，有望为患者提供更多治疗选择。

五、预防和早期发现

预防子宫内膜癌的措施包括：

健康饮食

：控制体重，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

规律运动

：增加身体活动，提高身体代谢。

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是对于高风险人群。

合理用药

：避免长期不必要的激素替代治疗。

总之，子宫内膜癌是一种严重的妇科肿瘤，了解其病因、症状、诊断和治疗方法对于早期发现和治疗至关重要。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效降低患病风险，提高生存质量。

郭宏涛

兰州大学第一医院