慢性消耗性疾病饮食对策：华氏巨球蛋白血症患者指南

华氏巨球蛋白血症是一种罕见的慢性淋巴细胞增殖性疾病，其特点是骨髓中产生大量单克隆免疫球蛋白M（IgM）的淋巴浆细胞增多。这种病症不仅会导致贫血、出血倾向、高粘血症等临床症状，还会因为长期的消耗和代谢紊乱，对患者的身体机能和生活质量产生严重影响。因此，合理的饮食调整对于改善华氏巨球蛋白血症患者的营养状况和治疗效果至关重要。以下是针对华氏巨球蛋白血症患者的饮食对策指南。

一、增加优质蛋白质的摄入 由于华氏巨球蛋白血症患者的骨髓造血功能受到抑制，导致血红蛋白水平下降，从而引起贫血。贫血会影响患者的食欲和消化功能，因此，补充优质蛋白质对于提高患者的身体素质和抵抗力具有重要意义。建议患者在日常饮食中增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入，并可以适当补充大豆蛋白等植物性蛋白来源。

二、保证充足的能量供应 华氏巨球蛋白血症患者由于长期消耗，需要保证充足的能量供应以维持正常的生理功能。建议患者每日摄入适量的主食，如米饭、面条、馒头等，同时适量增加油脂和糖分的摄入，以提高能量密度。需要注意的是，患者应避免过量摄入高糖、高脂食物，以免加重肝脏和肾脏的负担。

三、注重维生素和矿物质的补充 华氏巨球蛋白血症患者由于贫血和免疫功能低下，容易出现维生素和矿物质缺乏。因此，患者应在日常饮食中增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充丰富的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质，以及铁、锌、硒等微量元素。此外，患者还可以在医生的指导下，适当补充复合维生素和矿物质制剂，以满足身体对各种营养素的需求。

四、合理搭配饮食结构 华氏巨球蛋白血症患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。建议患者采用“三餐三点”的饮食模式，即每日三餐定时定量，同时在上午、下午和晚上各增加一次小点心，以减轻胃肠负担，提高消化吸收效率。此外，患者还应注意食物的色、香、味、形，以激发食欲，增加进食量。

五、避免食物过敏和不耐受 部分华氏巨球蛋白血症患者可能存在食物过敏或不耐受的情况，如对某些蛋白质、乳糖等成分过敏。患者应在医生的指导下进行食物过敏原检测，并在日常饮食中避免接触过敏原，以免加重病情。

六、保持良好的饮食习惯 华氏巨球蛋白血症患者在饮食方面应遵循“定时、定量、定质”的原则，避免暴饮暴食、偏食挑食等不良饮食习惯。同时，患者还应戒烟限酒，避免摄入过多咖啡因和碳酸饮料，以免影响药物疗效和身体健康。

总之，合理的饮食调整对于华氏巨球蛋白血症患者的康复和生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身的病情和营养状况，制定科学合理的饮食计划，并在日常生活中坚持执行，以期达到最佳的治疗效果。

熊文婕

中国医学科学院血液病医院