胃癌晚期患者营养维持与肠内营养补充技巧

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其晚期患者的治疗和护理工作显得尤为重要。在胃癌晚期，患者的营养支持治疗尤为关键，这直接关系到患者的生活质量和生存期。本文将详细介绍胃癌晚期患者营养维持的重要性以及肠内营养补充的技巧。

胃癌晚期营养维持的重要性

胃癌晚期患者由于肿瘤的消耗、食欲不振、消化吸收障碍以及治疗过程中的副作用，常常面临营养不良的问题。营养不良会削弱患者的体力，降低对治疗的耐受性和效果，增加并发症的风险，甚至影响患者的预后。因此，对胃癌晚期患者进行有效的营养支持，是提高其生活质量、延长生存期的重要手段。

胃癌晚期患者的营养评估

在实施营养支持之前，应对患者进行详细的营养评估，包括体重变化、BMI（体重指数）、血常规、血清白蛋白、前白蛋白等指标的测定。这些评估结果有助于了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持计划提供依据。

肠内营养补充的方法

肠内营养补充是胃癌晚期患者常用的营养支持手段，它通过胃管或直接经肠道给予患者所需的营养素，以满足机体的需求。肠内营养补充具有操作简便、并发症少、费用较低等优点。

1. 胃管喂养

对于不能正常进食的胃癌晚期患者，可以通过胃管进行喂养。胃管喂养可以是间歇性的，也可以是持续性的，根据患者的具体情况和耐受能力来决定。喂养液通常包括蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质等，以全面满足患者的营养需求。

2. 肠内营养液的选择

肠内营养液的选择应根据患者的营养状况和消化吸收能力来定。对于消化吸收能力较差的患者，可以选择易消化、低残渣的营养液。此外，还应考虑营养液的口味和质地，以提高患者的接受度。

3. 肠内营养的监测和调整

在进行肠内营养补充的过程中，需要定期监测患者的营养状况和耐受性，根据监测结果调整营养液的种类和量。同时，要注意观察患者是否出现腹泻、腹胀等不良反应，并及时处理。

胃肠道症状的管理

胃癌晚期患者常伴有恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状，这些症状会影响患者的营养摄入和生活质量。因此，除了营养支持外，还应采取相应的药物治疗和非药物治疗措施，如使用止吐药、通便药，进行适当的运动和按摩等，以改善患者的胃肠道症状。

结语

胃癌晚期患者的营养维持是一个复杂而细致的工作，需要多学科团队的合作和个性化的管理。通过合理的营养支持和症状管理，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量，延长生存期。希望本文能为胃癌晚期患者的营养支持提供一定的参考和指导。

刘新志

北京大学肿瘤医院