纳武利尤单抗：对抗口腔癌的新武器

口腔癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着科学的进步，免疫疗法作为一种新型的治疗手段，在口腔癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍纳武利尤单抗这一免疫治疗药物的作用机制、疗效及不良反应。

口腔癌的发病机制 口腔癌的发病机制复杂，主要与遗传、环境和生活习惯等因素密切相关。吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等均会增加口腔癌的发病风险。口腔癌的发生发展过程中，癌细胞可通过多种途径逃避机体免疫系统的监视和清除，导致肿瘤的持续生长和转移。

免疫疗法的作用机制 免疫疗法旨在激活或增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别和杀死癌细胞。免疫疗法主要通过以下几种机制发挥作用： （1）阻断免疫检查点通路：免疫检查点是机体免疫系统的一种负反馈调节机制，可防止免疫应答过度激活。癌细胞可通过激活免疫检查点通路逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗）可阻断免疫检查点通路，恢复免疫细胞的杀伤功能。 （2）促进树突状细胞的成熟和抗原呈递：免疫疗法可促进树突状细胞的成熟和抗原呈递，增强机体对肿瘤抗原的免疫应答。 （3）调节肿瘤微环境：免疫疗法可调节肿瘤微环境，促进免疫细胞的浸润和活化，抑制肿瘤细胞的生长和转移。

纳武利尤单抗的疗效 纳武利尤单抗是一种人源化的PD-1单克隆抗体，可特异性阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞的杀伤功能。多项临床研究证实，纳武利尤单抗对各阶段的口腔癌患者均具有良好的疗效和安全性。对于晚期口腔癌患者，纳武利尤单抗可显著延长总生存期和无进展生存期。对于部分早期口腔癌患者，纳武利尤单抗联合放疗可进一步提高局部控制率和生存率。

纳武利尤单抗的不良反应 与其他免疫疗法类似，纳武利尤单抗也可能出现一些免疫相关的不良反应，主要包括： （1）皮肤反应：如皮疹、瘙痒等，通常较轻，可对症处理。 （2）消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，必要时可给予止吐、止泻药物。 （3）肝脏损害：可出现肝功能异常，需定期监测肝功能，必要时给予保肝治疗。 （4）内分泌异常：如甲状腺功能异常、垂体炎等，需定期监测相关激素水平，必要时给予激素替代治疗。 （5）肺部反应：极少数患者可出现肺炎等严重不良反应，需严密监测，及时处理。

总之，纳武利尤单抗作为一种新型的免疫治疗药物，在口腔癌的治疗中显示出良好的疗效和安全性。随着研究的不断深入，免疫疗法有望为更多口腔癌患者带来福音。然而，免疫疗法的不良反应也不容忽视，需在专业医师的指导下合理应用。未来，免疫疗法与其他治疗手段的联合应用，有望进一步提高口腔癌的治疗效果，为患者带来更多希望。

刘子洋

阜南县人民医院