前列腺癌预警：尿道刺痛与排尿障碍

前列腺癌是老年男性中常见的恶性肿瘤之一，对男性健康构成了严重威胁。本文旨在通过科普前列腺癌的常见症状和预防措施，提高公众对前列腺癌的警惕性和自我保健能力。前列腺癌的早期症状相对隐蔽，因此了解其预警信号至关重要。

前列腺癌概述

前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增加而升高，尤其是在50岁以上男性中较为常见。前列腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传、年龄、种族、饮食习惯和生活方式等。因此，了解前列腺癌的病因、症状和预防措施，对于提高早期诊断率和改善预后具有重要意义。

前列腺癌症状

前列腺癌的常见症状包括：

**尿频、尿急：**这些症状往往被误认为是正常的老化过程，但它们可能是前列腺癌的早期信号。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然和强烈的排尿欲望。如果出现尿频、尿急，且持续不缓解，应尽早就医检查。

**尿流减弱或中断：**尿流变细或突然中断可能是前列腺癌压迫尿道的结果。这种症状可能会严重影响患者的生活质量，导致排尿不畅和尿潴留。

**排尿困难：**难以开始或停止排尿是前列腺癌的另一个常见症状。这可能是由于肿瘤压迫尿道，导致排尿困难。排尿困难可能导致尿路感染、肾功能损害等并发症。

**尿道刺痛：**尿道刺痛可能是由于肿瘤侵犯尿道，引起疼痛。这种疼痛可能会在排尿过程中加剧，严重影响患者的生活质量。

**血尿：**血尿是前列腺癌的一个严重症状，表明肿瘤可能已经侵犯到尿道或膀胱。一旦出现血尿，应立即就医。

**骨痛：**前列腺癌晚期可能出现骨转移，导致骨痛。骨痛通常发生在骨盆、脊柱、肋骨等部位，疼痛可能持续加重。

**下肢水肿：**前列腺癌晚期可能导致下肢水肿，这是由于肿瘤压迫淋巴结或血管，影响淋巴回流和血液循环。

前列腺癌高危人群

**年龄：**50岁以上的男性是前列腺癌的高危人群，年龄越大，发病风险越高。

**家族史：**有前列腺癌家族史的男性发病风险较高，尤其是一级亲属（父亲、兄弟）患有前列腺癌。

**种族：**黑人男性前列腺癌的发病率和死亡率最高，其次是白人男性，亚洲男性相对较低。

**饮食习惯：**高脂肪、高盐、高糖的饮食习惯可能增加前列腺癌的风险。

**生活方式：**缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能增加前列腺癌的风险。

预防措施

了解前列腺癌的症状后，我们可以通过以下措施来预防前列腺癌：

**健康饮食：**增加蔬菜、水果的摄入，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。研究表明，富含抗氧化剂的食物有助于降低前列腺癌的风险。例如，番茄中的番茄红素、绿茶中的儿茶素等抗氧化剂，都对前列腺癌具有一定的预防作用。

**适当锻炼：**定期进行适量的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以提高身体免疫力，降低前列腺癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

**戒烟戒酒：**吸烟和酗酒是许多癌症的危险因素，包括前列腺癌。戒烟和限制酒精摄入对预防前列腺癌至关重要。

**定期体检：**50岁以上的男性应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和数字直肠检查（DRE），以便及早发现前列腺癌。PSA是一种前列腺细胞产生的蛋白质，当前列腺发生病变时，PSA水平可能升高。DRE是通过直肠触诊前列腺，检查前列腺的大小、形状和质地，发现异常结节。

**保持健康体重：**肥胖可能增加前列腺癌的风险。保持健康的体重，避免超重和肥胖，有助于降低前列腺癌的风险。

**避免过度摄入钙：**过量摄入钙可能增加前列腺癌的风险。建议通过食物摄入钙，而不是依赖钙补充剂。

早期诊断和治疗

前列腺癌的早期诊断和治疗至关重要。一旦发现尿道刺痛、排尿障碍等症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。前列腺癌的治疗方法包括：

**观察等待：**对于低风险、进展缓慢的前列腺癌，可以选择观察等待，定期检查PSA水平和前列腺大小，密切监测病情变化。

**外科手术：**对于局限性前列腺癌，可以选择前列腺切除术，彻底切除肿瘤，达到根治的目的。

**放疗：**对于不能手术或拒绝手术的患者，可以选择放疗，包括外照射和近距离照射，杀死肿瘤细胞。

**荷尔蒙治疗：**对于晚期前列腺癌，可以选择荷尔蒙治疗，抑制雄激素的产生，抑制肿瘤生长。

**化疗：**对于转移性

杨小兵

广东省中医院芳村医院