局部晚期鼻咽癌治疗：信迪利单抗降低事件风险的证据

近年来，局部晚期鼻咽癌的治疗取得了显著进展。鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，常见于东亚地区。局部晚期鼻咽癌指的是II-III-IVA期患者，这类患者往往面临着更高的复发和转移风险。随着免疫治疗的兴起，信迪利单抗作为免疫检查点抑制剂，为这些患者带来了新的治疗选择。

信迪利单抗的疗效显著

信迪利单抗是一种特异性针对PD-1受体的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视功能，从而增强机体对肿瘤的免疫应答。在局部晚期鼻咽癌的治疗中，信迪利单抗展现出了卓越的疗效。一项III期临床研究显示，使用信迪利单抗联合化疗作为一线治疗的局部晚期鼻咽癌患者，3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，相较于对照组提升了10%。这意味着信迪利单抗能显著降低患者的事件发生风险，降幅达到了41%。

降低复发和转移风险

除了提高无事件生存率，信迪利单抗还能有效降低局部转移和复发的风险。研究数据显示，与对照组相比，使用信迪利单抗治疗的患者局部转移风险降低了43%，局部复发风险降低了48%。这对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。

合理用药的重要性

信迪利单抗的适用人群明确，主要针对年龄在70岁以下、体力状态评分为0-1分的局部晚期鼻咽癌患者。合理用药不仅意味着选择合适的药物，还包括正确的剂量、用药时间和疗程。在免疫治疗中，合理用药尤为重要，因为免疫治疗可能伴随一些不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎等。因此，医生需要根据患者的具体情况，权衡疗效与安全性，制定个体化的治疗方案。

市场区隔与核心医院的关注

在市场区隔方面，信迪利单抗在两广地区尤其受到关注，这里的放疗科、头颈科、耳鼻喉科医生对免疫治疗的接受度较高。而在其他省份，核心医院的放疗科和肿瘤科是推广信迪利单抗治疗的主要场所。这种区隔策略有助于信迪利单抗更精准地服务于目标患者群体。

结语

信迪利单抗作为局部晚期鼻咽癌免疫治疗的领导者，其显著的疗效和降低复发转移风险的能力，为患者带来了新的希望。合理用药和精准的市场区隔策略将进一步推动信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用，改善患者的预后和生活质量。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，未来鼻咽癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的治疗效果。

刘越

南阳市中心医院