肺癌早期征兆：识别、诊断与预防的综合策略

肺癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于提高患者生存率具有至关重要的作用。然而，由于肺癌早期症状往往较为隐匿或不典型，导致许多患者在确诊时已经处于疾病较晚阶段，错过了最佳治疗时机。本文将综合探讨肺癌的早期征兆、诊断方法以及预防策略，以提高公众的疾病预防意识。

一、肺癌的早期征兆 肺癌的早期征兆多种多样，部分患者可能无任何症状，而另一些患者则可能出现以下5大常见症状： 1. 咳嗽：持续性咳嗽，尤其是无痰干咳，是肺癌患者最常见的症状之一。如果咳嗽持续两周以上且常规治疗无效，应高度警惕肺癌的可能。 2. 咳血：咳痰中带血或咯血也是肺癌的常见症状。当肿瘤侵犯到支气管黏膜时，可导致出血。 3. 呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能会阻塞气道，导致患者出现呼吸困难。 4. 胸痛：部分肺癌患者会出现胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜时，可引发剧烈胸痛。 5. 发热：肺癌患者可能会出现持续低热，这可能与肿瘤坏死引发的炎症反应有关。

此外，肺癌还可能引起一些邻近结构受累的临床表现，如声音嘶哑、面部或颈部水肿等。这些症状虽然不典型，但若出现也应引起重视。

二、肺癌的诊断方法 1. 影像学检查：胸部X线和CT是肺癌筛查和诊断的重要手段。低剂量螺旋CT对早期肺癌的检出率较高，是目前推荐的首选筛查方法。 2. 痰液细胞学检查：通过显微镜检查痰液中的异常细胞，有助于发现肺癌。 3. 支气管镜检查：可直接观察支气管内的异常情况，并可进行活检，以明确诊断。 4. 病理学检查：对可疑病灶进行活检或手术切除标本的病理学检查，是确诊肺癌的金标准。

三、肺癌的预防策略 1. 控制吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素。戒烟可显著降低肺癌的发病风险。 2. 减少职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质的职业人群，应采取有效的防护措施。 3. 健康饮食：增加新鲜蔬果摄入，减少高脂、高糖食物，有助于降低肺癌风险。 4. 定期体检：高危人群应定期进行肺癌筛查，尤其是年龄在50岁以上的长期吸烟者。 5. 加强环境治理：减少空气污染，改善室内外空气质量，可降低肺癌的患病风险。

总之，提高对肺癌早期征兆的认识，加强肺癌的筛查和诊断，同时采取有效的预防措施，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应提高健康意识，积极参与肺癌防治工作，共同为提高肺癌患者的生存率和生活质量而努力。

王苹莉

浙江大学医学院附属第二医院