北京大众健康科普促进会
肝癌作为全球范围内致死率较高的癌症之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗及介入治疗等。对于无法手术切除或不适合手术的患者，介入放射学技术提供了一种有效的治疗选择。本文旨在详细介绍肝癌介入治疗的原理、方法及其优势。
介入放射学技术的原理
介入放射学技术，简称介入治疗，是一种利用影像技术引导，通过微小创口将药物或栓塞材料直接输送至肿瘤部位的治疗方法。这种方法可以减少对周围正常组织的损害，提高局部药物浓度，从而增强治疗效果。
介入治疗的方法
经动脉化疗栓塞（TACE）
：这是最常用的肝癌介入治疗方法。通过将化疗药物与栓塞剂混合后，经导管直接注入供血给肿瘤的动脉，使肿瘤缺血并被化疗药物杀死。
射频消融（RFA）
：利用高频电流产生的热能，通过电极针直接作用于肿瘤组织，使其加热至足以使肿瘤细胞坏死的温度。
微波消融（MWA）
：与射频消融类似，但使用的是微波能量，同样可以达到使肿瘤组织坏死的效果。
酒精注射（PEI）
：通过将无水酒精直接注入肿瘤，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。
放射粒子植入
：将放射性粒子植入肿瘤内部，通过持续低剂量的辐射杀伤肿瘤细胞。
介入治疗的优势
创伤小
：介入治疗相对于传统的开放手术，具有创伤小、恢复快的特点，尤其适用于身体状况较差、不能耐受大手术的患者。
定位精准
：通过影像技术引导，可以实现对肿瘤的精确定位，减少对正常组织的损害。
可重复性
：对于多发性肝癌或复发肝癌，介入治疗可以根据需要多次进行。
副作用小
：相比于全身化疗，介入治疗的副作用较小，患者生活质量较高。
费用相对较低
：与某些昂贵的药物治疗相比，介入治疗的费用相对较低。
介入治疗的适应症与限制
尽管介入治疗具有诸多优势，但也并非所有肝癌患者都适用。适应症主要包括：
无法手术切除的肝癌患者；
肝脏功能较差，不适合手术的患者；
多发性肝癌患者；
术后复发或转移的肝癌患者。
限制因素包括：
严重凝血功能障碍的患者；
肿瘤侵犯主要血管，无法实施介入治疗的患者；
预期寿命极短，无法从治疗中获益的患者。
总结
介入放射学技术为肝癌患者提供了手术以外的治疗选择，尤其适用于那些无法手术切除或不适合手术的患者。通过精确地将治疗药物或栓塞材料输送至肿瘤部位，介入治疗能够提高治疗效果，减少对正常组织的损害，改善患者的生活质量。然而，介入治疗也有一定的适应症和限制，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案。
方英豪
南方医科大学南方医院
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