胃癌治疗新进展：根治性手术与非根治性手术的选择

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断优化是提高患者生存率和生活质量的关键。本文将深入探讨胃癌治疗的新进展，重点分析根治性手术与非根治性手术的选择及其适用情况。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，早期症状不明显，随着病情发展，可能出现消化不良、上腹疼痛、食欲减退等症状。由于胃癌早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已处于中晚期，因此，提高胃癌的早期诊断率对于改善预后至关重要。

药物治疗

药物治疗在胃癌治疗中主要起到辅助作用。针对胃癌引起的胃酸过多和食欲下降等症状，可以使用奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善症状。此外，醋酸甲地孕酮分散片等药物也有助于促进消化。在化疗期间，若患者出现恶心、呕吐等不良反应，甲氧氯普胺片等药物可以有效缓解这些症状。

手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，根据手术目的和范围的不同，可分为根治性手术和非根治性手术。

根治性手术

根治性手术的目标是完全切除肿瘤及其可能侵犯的组织，包括清扫附近区域的淋巴结，以期达到治愈效果。这种手术适用于早期胃癌患者，或者肿瘤局限、无远处转移的中晚期患者。根治性手术可以显著提高患者的生存率和生活质量。

非根治性手术

非根治性手术，又称为姑息性手术，主要目的是缓解症状和改善生活质量，而非彻底治愈胃癌。这种手术适用于晚期胃癌患者，特别是那些无法耐受根治性手术或肿瘤已广泛扩散的患者。非根治性手术可以包括胃切除术、胃旁路手术等，旨在减轻症状，如出血、梗阻等。

化疗

化疗在胃癌治疗中扮演着重要角色。术前化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率；术后化疗则有助于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。对于晚期胃癌患者，化疗可以作为主要治疗手段，控制病情发展，延长生存期。

放疗

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖和扩散。放疗可以作为手术和化疗的辅助手段，也可以单独用于无法手术的患者。放疗可以缓解症状，如疼痛和出血，同时控制肿瘤的生长。

结语

综上所述，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分期、患者的身体状况等。根治性手术和非根治性手术的选择应基于多学科团队的评估和讨论。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段日益多样化，为患者提供了更多的治疗选择。保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，是提高治疗效果和改善预后的重要因素。

汤月秋

航空工业三六三医院