信迪利单抗联合贝伐珠单抗：晚期肝癌患者的新希望

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，对人类健康构成了巨大的威胁。近年来，随着医学研究的不断深入，针对晚期肝细胞癌（HCC）的治疗手段有了显著的进展。其中，“双达方案”——即信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合，因其在晚期HCC一线治疗中展现的显著疗效和良好的安全性，成为了患者新的希望。

“双达方案”的疗效显著

在ORIENT-32研究中，与常规的索拉非尼治疗相比，采用“双达方案”的患者死亡风险降低了43%，疾病进展风险降低了44%。这一结果表明，双达方案在延长患者生存期和控制疾病进展方面具有明显优势。此外，该方案还展现出了更高的客观缓解率（ORR），是索拉非尼的5倍，这意味着更多的患者在接受治疗后肿瘤缩小或消失。

Meta分析支持“双达方案”

最新的Meta分析进一步证实了“双达方案”在提高总生存期（OS）方面的获益，而且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）。这一点对于晚期肝癌患者来说尤为重要，因为它不仅意味着生存期的延长，还意味着在治疗过程中可以保持较好的生活质量。

“双达方案”的安全性和耐受性

安全性方面，“双达方案”同样表现出色。≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这一低发生率不仅减轻了患者的身体负担，也降低了治疗的经济成本，使得更多的患者能够接受并完成治疗。

“双达方案”的经济考量

相比于“T+A”方案，即另一种免疫联合治疗方案，"双达方案"在经济上更具吸引力。对于许多肝癌患者来说，高昂的治疗费用往往是他们面临的重大障碍之一。因此，“双达方案”以其较低的成本和良好的疗效，为更多患者提供了接受治疗的可能。

免疫治疗相关不良反应

对于被诊断为肝细胞癌BCLC B期的患者，免疫治疗相关不良反应是一个重要的考虑因素。免疫治疗虽然在提高疗效的同时，也可能带来一些不良反应，如皮肤反应、肠道反应等。然而，“双达方案”在确保疗效的同时，其不良反应发生率较低，这对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。

免疫联合抗血管生成方案的优势

免疫联合抗血管生成方案在晚期肝癌的一线治疗中显示出了其独特的优势。这种联合方案不仅能够通过免疫机制直接攻击肿瘤细胞，还能够阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。这种双重作用机制为晚期肝癌患者提供了更为全面和有效的治疗选择。

综上所述，“双达方案”不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将会有更多的治疗方案为肝癌患者带来新的希望。

李小琴

宜宾市第一人民医院