吸烟与肺癌：揭开致癌真相

吸烟，这一被广泛认知的不良习惯，与肺癌的关系一直是医学研究和公共卫生领域关注的焦点。本文将深入探讨吸烟如何诱发肺癌，以及戒烟对于降低肺癌风险的重要性。

吸烟与肺癌的关系

肺癌是一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均位居前列。吸烟是导致肺癌的主要因素之一，据研究显示，约85%的肺癌患者与吸烟有关。吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质可以损伤肺部组织，导致细胞基因突变，进而引发癌症。

吸烟对肺部的损害是一个长期而复杂的过程。烟雾中的有害物质首先会损伤肺部的纤毛，这些纤毛原本负责清除呼吸道内的异物和分泌物。当纤毛受损后，清理功能减弱，导致有害物质在肺部积累。长期吸烟还会破坏肺泡，影响氧气交换，进而引发慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病。

吸烟导致的基因突变

在吸烟过程中，烟雾中的有害物质可以引起肺部细胞的DNA损伤。这些损伤如果未被及时修复，就可能导致细胞基因突变。特别是对于携带RET基因突变的肺癌患者，吸烟的影响尤为显著。RET基因突变是一种常见的肺癌驱动基因突变，吸烟可以加速这一突变的发生和发展，从而增加肺癌的风险。

除了RET基因突变，吸烟还与其他多种肺癌相关基因突变有关，如KRAS、EGFR、ALK等。这些基因突变会导致细胞失去正常的生长控制，形成肿瘤。研究表明，吸烟者的肺癌基因突变谱与非吸烟者存在显著差异，吸烟者的突变负荷更高，突变类型也更为复杂。

戒烟对降低肺癌风险的作用

戒烟不仅可以减少吸烟对肺部的直接损害，还可以降低肺癌的风险。研究表明，戒烟后，人体可以逐渐修复吸烟造成的部分损伤，降低肺癌的发生率。戒烟越早，效果越好。即使在被诊断为肺癌后戒烟，也能提高治疗效果和生存质量。

戒烟对降低肺癌风险的作用主要体现在以下几个方面：

减少有害物质的摄入：戒烟后，人体不再摄入烟草中的有害物质，减少了对肺部的进一步损害。

促进肺部自我修复：戒烟后，肺部的纤毛和肺泡功能逐渐恢复，有助于清除有害物质和修复损伤。

降低基因突变风险：戒烟后，基因突变的风险逐渐降低，从而降低肺癌的发生风险。

提高治疗效果：对于肺癌患者，戒烟可以提高治疗效果，减少复发和转移的风险。

戒烟的科学方法

戒烟是一个需要长期坚持的过程，需要科学的方法和坚定的意志力。以下是一些建议：

寻求专业帮助：可以咨询医生，了解戒烟药物（如尼古丁替代疗法、安非他酮等）和替代疗法（如针灸、催眠等）。

建立无烟环境：避免吸烟的诱惑，远离吸烟场所和吸烟人群。

改变生活习惯：减少与吸烟相关的活动，如喝酒、喝咖啡等。同时，培养新的兴趣爱好，转移对烟草的注意力。

健康生活方式：保持规律运动，均衡饮食，充足睡眠等，增强身体抵抗力，减轻戒烟过程中的不适。

心理支持：寻求家人和朋友的支持和鼓励，或加入戒烟互助小组，共同克服戒烟过程中的困难。

结语

吸烟是肺癌的主要诱因，戒烟是降低肺癌风险的有效手段。对于RET基因突变的肺癌患者，戒烟尤为重要。通过科学的方法和坚定的意志力，戒烟可以为健康生活铺平道路，降低肺癌的威胁。让我们携手努力，共创无烟环境，远离肺癌威胁。

吕仙梅

金华市人民医院