北京大众健康科普促进会
大家好，今天跟大家一起学习一下我们生活中很常见的疾病，肩周炎，什么是肩周炎呢，肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名是粘连性肩关节襄炎和冻结肩，老百姓常说的肩周炎，包括不明原因的肩痛和活动障碍，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。那肩周炎在人群中的发病情况是怎样的呢，该病在世界范围内的发病率约为2%~5%。主要发病年龄为40~70岁，其中又以50岁左右为多发，女性发病率比男性高，男女发病率约1:3，左肩发病率高于右肩。此外，糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患冻结肩。
肩周炎主要发病病因和发病机制尚未完全明确，一般认为是滑膜炎和关节襄纤维化共同作用的结果，然后出现肩关节周围粘连、僵硬，导致惠者出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬，这提示炎症反应是其发病过程中的早期事件。肩周炎还会伴随一些其他症状，如：1：怕冷：患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。一旦出现疼痛就应该及时干预或者治疗。2：压痛：多数患者在肩关节周围可触到一些压痛点，压痛点多在眩二头肌长头肌睫沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。3：肌肉痉挛与萎缩：部分患者三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，继而出现肩峰突起，不能抬起手、不能自行梳头等表现，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎有哪些药物治疗?1：口服非甾体抗炎药：常用药物包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、美洛昔康、利培酮等。起效讯速，能够减轻组织炎症、肿胀，进而缓解疼痛、改善肩关节功能。需要注意的是，长期服用此类药物将会给胃肠道和肾脏带来副作用，因此不宜长期使用。2：肌松剂：盐酸乙哌立松等肌松剂配合非甾体抗炎药能有效打破肌紧张-疼痛的恶性循环，改善活动度，减少炎症复发可能。
肩周炎患者日常生活管理要注意什么？1：肩部防寒保暖：肌肉也会“热胀冷缩”。冬季早晚出门时，要注意肩颈部保暖，夏天开空调时，也要注意不让冷气直接吹向肩颈部位。2：纠正不良姿势：正确坐姿及站姿可以减轻肩颈部负担。在日常生活中应挺胸、直背，维持正确的弧度，让身体处于健康、舒服的状态，睡觉时需避免侧睡压到惠侧肩部。4：需要注意不要保持同一个姿势太久，以防给肌肉造成较大负担，建议每隔1~2h至少改变一次姿势、活动下身体。5：健康的生活方式规律作息，不熬夜;戒烟限酒:长期坚持适度体育锻炼等。日常生活中肩部有僵硬感和疼痛情况发生，需要及时就诊，避免更严重的后果，早就医早康复。
文字作者：浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院罗程
