慢性疼痛科普:腰椎间盘突出

2023-07-25 09:00:51       156次阅读

腰椎间盘位于两个椎体之间,是一种具有流体力学特性的结构。腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。正常情况下,腰椎间盘会随着腰椎活动而形变,起到减震的作用。但因为不正确使用或者是年龄因素,腰椎间盘各部分会发生退行性改变。发生退行性改变之后,腰椎间盘就会突出和脱出,如果放任腰椎间盘的这种退行性改变,最终还会导致椎间盘高度减少。

什么叫腰椎间盘突出症

腰椎间盘的髓核流出外层纤维环,形成突出、腰椎间盘突出患者的椎管间隙明显变狭窄,还会与周围组织发生粘连。腰椎间盘突出患者会出现下腰部、臀部和大腿、小腿的放射性疼痛,患者打喷嚏或者是咳嗽的时候,疼痛感会加重。

目前的医疗条件和水平,在诊断和治疗上都已经达到较高的水平,有效的治疗方法亦很多,但是对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了两大误区。

误区之一:腰腿痛不算病

据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、肌肉僵硬、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。

误区之二:腰腿痛治不好

腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,约在90%有效。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,那里只要不手术就去那里,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不怎么理想。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

如何预防腰椎间盘突出

造成腰椎间盘突出症的主要原因为腰椎间盘退行性改变和腰椎间盘急慢性损伤。因此,日常生活中我们可以通过合理使用腰椎、避免腰椎损伤等方式来预防腰椎间盘突出症。改正不良姿势:日常生活中,很多不良姿势都会加速腰椎间盘的退化,这也是腰椎间盘突出症越来越年轻化的一个重要原因。葛优躺、跷二郎腿、亚洲蹲等姿势虽然舒服,却极伤腰。长时间如此,还会加速腰椎间盘退变,加速腰椎间盘突出症的发生。为了不让自己年纪轻轻就患上腰椎间盘突出症,还是赶紧改掉这些不良的姿势吧。除了不良姿势的影响,急慢性的腰部损伤也会加速腰椎间盘突出症的发生。日常生活中,我们在做一些用到腰部的动作时,应该避免腰部损伤。例如搬运重物时,应该将缓慢蹲下后再抬起重物,而不是直接弯腰抬重物。除此之外,我们还应该避免打篮球等过于剧烈的运动,防止撞伤腰椎。

文字作者:天津市人民医院江泽华

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