慢性疼痛科普：颈肩肌筋膜炎

当你上了一天班或者劳累了一天后是否有时会有颈、肩和背部疼痛僵硬，不灵活？当你有这些症状时一定要注意了，这些或许是你得了颈肩肌筋膜炎的症状。颈肩肌筋膜炎在文案工作者、电脑技术员、办公室文员等等职业的人员甚至是小学生都有发生。目前临床就诊情况日益增高，下边我们一起来认识一下颈肩肌筋膜炎。

一、什么是颈肩肌筋膜炎?

本病是肌筋膜疼痛综合征中的一种，主要指颈肩部筋膜、肌肉等软组织的无菌性炎症，主要表现为肌肉骨骼疼痛。，常常有一个固定的局部紧张的区域，称为“触发点”。

二、颈肩肌筋膜炎的临床症状有哪些?

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后累及头部及上臂。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

三、为什么会得颈肩肌筋膜炎?

不良体位:长期保持不正确的姿势，可能导致人体出现肌肉功能的失衡，从而使得肌肉负重不均衡、收缩状态异常，从而产生劳损。

肌肉使用过度:长期慢性劳损(如长期低头伏案等)，使颈肩部肌肉或肌腱处于长期紧张状态而出现营养障碍，导致肌肉内代谢物质无法排出，刺激局部疼痛感受器，产生疼痛。

肌肉外伤:外伤可能导致肌肉的损伤，t也是导致本病的重要原因。此外，由于颈肩部软组织。急性拉伤或挫伤ª后治疗不彻底，残留了粘连。疤痕，而形成了扳机点。

寒冷、潮湿:人体受凉时，肌肉内部或局部代谢功能出现紊乱，也是造成该病的原因。

病毒感染:当人体受到某些病毒的感染时，软组织代谢异常，从而引起该病。心理压力。大:心理压力较大时，身体各部位可能出现。

身体结构异常:脊柱侧弯、脊椎型颈椎病、骨关节炎、脊柱及骨关节慢性疾病。状态和脊柱退行性疾病都是导致“触发点”逐渐出现，并且进一步导致肌筋膜疼痛。

四、哪些人容易得颈肩肌筋膜炎?

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病

男性:男性更容易发生筋膜炎。身体素质差，肌肉力量薄弱的人。

疲劳工作，工作强度过大或长期熬夜的人。

五、如何治疗？

药物治疗　

1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

2、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂，吲哚美辛，布洛芬。

3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。

中医治疗

1、中医疗法向来以药效浑厚无副作用著称，使用传统膏药 ，筋膜膏贴于患处，可直达肌肉、筋膜的病变组织，促进血液流畅，达到修复筋膜组织，由外向内根除病痛。

2、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。

3、痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴，各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

其他疗法

1、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

2、针刀疗法：针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

六、如何预防？

长期伏案工作，其颈背部的肌肉长时间处于 持续紧张状态，日久天长便会产生慢性劳损，发生背肌筋膜炎。其主要诱发因素是慢性劳损、寒冷、潮湿等，尤其是长时间背部肌肉收缩使背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现一系列临床症状。表现为背部弥漫性钝痛，尤以颈肩交界处及肩胛区更为明显，有时会有局部发凉、麻木、肌肉痉挛等症状。因此，连续伏案40分钟，应休息5分钟，并做颈背部活动，注意保暖，做局部热敷，对缓解病情有显著疗效。 

大众健康