北京大众健康科普促进会
慢性腰腿疼是临床常见的病症，因其具有发病率高、影响因素复杂、治疗周期长、症状多样性、易复发等特点，临床治疗效果往往不尽如人意，
从而使慢性腰腿痛的治疗成为许多学者研究的重要课题。
慢性腰腿痛是多种疾病表现出的症状，而不是单一的疾病，主要以腰痛、腿痛或腰痛腿痛同时出现为特征的病症，是一种自觉症状。引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤、椎管狭窄、腰椎或膝骨关节炎、骨质疏松、腰骶椎或膝关节的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。临床特点主要为，病程时间长，多在3个月以上，病人往往有职业特点；各个年龄段均可见，但以中老年人为多；疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般疼痛时不太剧烈，反复发作；用止痛药物可以缓解，但不持久。
慢性腰腿痛的发病机制不管是干性或根性神经受压、炎症刺激或损伤均可导致神经释放糖蛋白及类组织胺等物质，引起神经周围发生炎症、肿胀、粘连甚至缺血而致痛。因此慢性腰腿痛的治疗目前主要以药物治疗为主，并辅以物理治疗，药物治疗推荐使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠，骨骼肌松弛剂如盐酸乙哌立松，神经营养药物如甲钴胺等联合用药，主要是利用多种不同作用机制的药物达到 “广谱 ”镇痛效果，充分利用了药物间的相互作用，增强疗效，减少不良反应的发生。
慢性腰腿痛的预防要注重日常，无论在何种情况下，正确的姿势都能够省时省力，减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损，又可避免不良姿势造成的各种损伤。在工作学习和生活中应防止过度劳累，特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。选择合适的家具高度，可以大幅度降低弯腰动作比例，有助于正确的站姿和坐姿。坐在沙发上看电视或长距离开车时，可用腰枕，并经常变换靠背的倾斜度。工作中劳逸结合，注意站、坐、行和劳动姿态，纠正不良姿势，不宜久坐久站，并避免参加需要经常扭腰的劳动。适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
文字作者：中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院周建波
