北京大众健康科普促进会
一.感觉腰痛一定是腰椎出问题了吗?
腰痛不一定是腰椎出现了问题。腰痛只是一种症状，引起腰痛的原因有很多。比如泌尿系统问题，特别是腰腹部绞痛伴有血尿，通常是肾脏或输尿管结石梗阻。需要尿检、肾脏CT、静脉肾盂造影等检查来确诊；另外女性生殖系统炎症的原因，经期及其前后腰痛很常见，但如果经常腰酸且小肚子疼就要考虑炎症了。虽听起来少见，但输卵管炎、盆腔炎等实际临床发病率较高。腰痛往往伴随小腹坠痛、阴道分泌物增多，需及时去妇科就诊，遵医嘱系统治疗。
二.什么是慢性腰疼？
目前，腰痛己成为许多国家的首位职业病，成为人群就诊、住院或手术的最常见病因之一。广泛接受的定义来自国际疼痛学会，即持续3个月以上的疼痛定义为慢性腰痛。很多因素都能引起腰痛。尤其在司机群体中,由于长时间坐位和腰部负荷过大，慢性腰痛的发病率很高。腰痛:常见因素有腰椎本身病变、内脏疾病、心理因素等。非特异性腰痛:占80%~85%,不能通过实验室或影像学检查找到明确病因的腰痛,是脊柱外科医生的研究重点。
三.如何预防慢性腰痛?
想要预防慢性腰痛,首先要改正不良的生活习惯。
1.戒烟：研究发现，与不吸烟的人群相比，吸烟者腰痛。
2.减少电脑使用时间：电脑的使用也会增加慢性腰痛的发病率，尤其是在高度不合适、坐姿不正确的情况下。 3.保持愉快的心情：心理因素对腰背部疼痛的发病率也有着重要影响，明显的压力、抑郁情绪会加重症状。 4.避免久坐久站：长期固定体位也会升高腰痛的发病率，当坐位或站立位超过2小时后,腰背部疼痛的发病率明显增高。 四.得了慢性腰痛，如何治疗？ 1.物理治疗：推拿、牵引、按摩等物理治疗不能盲目进行,需要专业医生诊断后,明确没有神经压迫及腰椎骨折后再进行。很多老年朋友存在骨质疏松，过于粗暴的按摩甚至会引起腰椎骨折,这在临床工作中较常见。 2.药物治疗：针对顽固性腰痛，止痛药物或抗炎药也是非常有效的。肌肉松弛剂: 肌肉松弛剂可用于急性期和亚急性期 NSLBP 患者的药物治疗（如盐酸乙哌立松等），建议应用从小剂量开始，应注意用药期间不宜从事驾驶车辆、危险性机械操作等。（2级推荐） 3.合理选择运动或休养:急性椎间盘脱出或腰椎骨折引起的腰痛需要绝对的卧床休息。骨质疏松症引起的腰痛需要适当加强运动。腰痛缓解期适当进行专门的腰背肌锻炼，可降低复发率。 4.手术治疗：如果存在经过长时间保守治疗效果欠佳，诊断为顽固性的腰痛或神经受压，外科手术也是一种有效的治疗方法。
文字作者：滕州市中心人民医院柴星宇
