北京大众健康科普促进会
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要以肩部疼痛和活动障碍为主要特征。它对我们的日常生活和工作产生很大的困扰，但是只要我们了解肩周炎的原因和治疗方法，就可以通过正确的锻炼和治疗方法缓解疼痛和活动受限的情况，恢复肩关节功能。
一、肩周炎的病因
肩周炎目前发病机制尚不明确，可能与以下因素相关：
1.慢性损伤：反复做出某些动作或负重运动时，可能会导致肩部肌肉和韧带的过度磨损，最终发展成为肩周炎。
2.特定职业：长期从事体力劳动、飞行员、钢琴家、柔道运动员等职业的人，由于工作性质的原因，会存在较大的肩部运动压力，容易诱发肩周炎。
3.年龄和性别：年长者和女性的发病率较高，由于年龄增长、性激素变化、肌肉韧带弹性下降，皮肤皮下脂肪层减少等因素，都增加了肩周炎的发生风险。
二、肩周炎的症状
肩周炎常常在疾病的初期不容易注意到，而随着疼痛和运动障碍的加剧，才会逐渐体现症状。
1.肩部疼痛：疼痛多为慢性的，主要位于肩部外侧或后侧，疼痛持续时间较长、程度较轻，但是在肩上举、后伸、提重物、睡姿不当等情况下容易加重。
2.活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、 内外旋更为明显，随着病情进展，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
3.夜间疼痛：肩周炎发展到一定程度后，疼痛可能会夜间加重，从而影响睡眠。
三、肩周炎的治疗
治疗肩周炎需要采用系统的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿治疗以及手术等。在选择治疗方法之前，需要了解疾病的具体情况，以及身体的状况和患者的需求。
1.药物治疗：疼痛较为严重时可以使用非甾体消炎止痛药、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松等，能够缓解肩痛症状。
2.物理治疗：可采用针灸、火罐、理疗、推拿等手段缓解疼痛和改善关节功能。
3.手术治疗：对于肩袖撕裂等较为严重的肩周炎可以考虑手术治疗，进行肌腱修补和缝合等。
四、功能锻炼和预防
功能锻炼同样是防止和缓解肩周炎的重要手段，可以通过以下几种方法预防和治疗肩周炎。
第一、要充分认识功能锻炼的重要性，如果不动会导致间关节粘连更加严重。很多病人由于肩关节出现疼痛的感觉，所以不敢动，越不动里面的粘连越来越严重，最终导致肩关节的活动障碍。常见的锻炼方法有:
1、爬墙：双手爬墙，脚尖要与墙平直，可以改善患肢外展的功能；
2、手部进行前旋、后旋的功能锻炼；
3、双手背后，健侧的手臂向上托举患侧手臂，使患侧手臂抬举到相应高度。
第二、要尽量注意肩关节的保暖，如果受凉会导致肩周血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积而导致疼痛的症状加重。
第三、纠正不良姿势 对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免因长期不良姿势导致肩部慢性劳损及积累性损伤。
综上所述，肩周炎是一种比较常见的肩部疾病。我们可以通过加强功能锻炼、积极的药物、物理治疗以及防寒保暖等手段，有效预防和缓解肩周炎的症状。
文字作者：湖北宜昌市第一人民医院康复医学科覃东
