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临床上,胰腺癌具有发病率逐年增高、死亡率高、术后复发率高,以及早期诊断率低、药物有效率低、手术切除率低等特点,被称为“癌中之王”。近年来,胰腺炎的发病率大约3%-5%。虽然胰腺炎是一种比较常见的疾病,但也是很严重的疾病,尤其是中度重症和重症急性胰腺炎,不加以预防和治疗很可能转化为胰腺癌,危及患者生命。简单来说,胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织水肿、出血及坏死等急性损伤。根据严重程度,急性胰腺炎可分为轻度和中度重症和重症急性胰腺炎。急性胰腺炎起病急,症状明显。急性腹痛是急性胰腺炎的典型症状,一旦发展成慢性胰腺炎,可能胰腺癌也在“虎视眈眈”了。
慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。慢性胰腺炎的典型症状,多为上腹部疼痛,可伴有上腹饱胀、嗳气。另外,患者还会出现脂肪泻以及血糖升高。
急性胰腺炎有轻重症之分,轻症以胰腺水肿为主要症状,病情控制住后,一般7天到10天即可治愈,死亡率大约为10%。重症胰腺炎以胰腺坏死为主要症状,可在发作后24小时内致人死亡,死亡率达到50%。即使治愈,如果养护不当可反复发作,还可能发展成慢性胰腺炎,再进一步变成“癌中之王”胰腺癌。大多数胰腺癌发生时已是晚期,中位生存期仅为6个月。
腹痛是最早出现的症状,经常发生在极度疲劳或者暴饮暴食之后,一般上腹正中或偏左部位突然发作,可持续进行性加重,如同刀割一般的疼痛。
起初,呕吐物会是进入食物胆汁样物,病情会进行性的加重,且发作频繁。在进入肠麻痹后,吐出物会为粪样,一般进程较快。
在急性水肿型胰腺炎中出现黄疸症状的比较少,只有四分之一,急性出血性胰腺炎出现黄疸的会比较多。
在肠麻痹、呕吐之后,往往会引起脱水。重症胰腺炎可以在短时间内引发严重的脱水和电解质紊乱,出血坏死型胰腺炎在发作数小时到十多小时就可以有严重的脱水。
胰腺大量炎性物质渗出,使得胰腺坏死和局限性脓肿,患者可以出现不同程度的发热。轻症胰腺炎的体温一般在39℃以内,重症胰腺炎体温会在39~40℃,持续数周不退,还会出现毒血症。