入冬后,糖尿病患者须预防发生低血糖,应注意合理进餐、适量运动及正确使用降糖药物。
很多糖尿病患者只关注高血糖,却忽视了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于血糖浓度常低于3.36mmol/L称为低血糖。发生低血糖时,患者会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者低血糖持续时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,甚至胡言乱语,再重者就会发生昏睡,甚至昏迷进而危及生命。在2型糖尿病患者中,低血糖是一种非常常见的现象,在服用胰岛素的人群中尤为普遍。
最常见的表现就有面色苍白没有血色、全身冒冷汗、腿脚酸软没有力气、头晕、心悸、饥饿感等,同时还会出现恐慌和焦虑等。这些症状,一般进食后就可以消除。
低血糖出现后,大脑皮层会受抑制,患者常出现意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
主要表现包括意识混乱,行为异常,视力障碍,吞咽困难,木僵,昏迷和癫痫。当这样的情况发生以后,建议马上送院治疗,以免更大的风险损害发生,最终导致不可逆转的风险损害。
冬季夜长昼短,由于得不到及时的能量补充,糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨 1:00~3:00,患者若平素睡眠较好,但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦;夜间出汗,常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。因此,当怀疑有夜间低血糖存在时,则应在次日午夜2:00~3:00检测血糖,以备采取相应措施。
因夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖,则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。同时建议患者可通过日常的饮食调节来预防低血糖,特别是夜间低血糖的发生,比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物,可帮助保持血糖稳定。
如果患者出现低血糖,在现场晕倒,周围没有急救箱或者注射药品,首先令患者平卧,刺激患者的人中穴、双侧足底的涌泉穴,能够有开窍促醒的作用。
等患者稍微清醒,马上给予高糖的食物,可以用糖水、糖、饼干,能够迅速的提高体内的血糖。但是如果患者一直昏迷不醒,应该马上打120,请求医护人员前来救助。