有些高血压不能只用降压药，如何科学降压？_科普之窗

高血压是一种常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，超重和肥胖，长期精神紧张，高钠、低钾膳食是高血压的重要危险因素。

超重和肥胖与高血压患病率显著相关。内脏型肥胖与高血压的关系较为密切，随着内脏脂肪指数的增加，高血压患病风险增加，且内脏型肥胖与代谢综合征密切相关，可致糖、脂代谢异常。

控制体重能有效降血压，治疗药物可选降压药与减肥药。经生活方式干预无效的肥胖相关性高血压患者，可考虑使用减肥药。

焦虑相关性高血压是焦虑状态或焦虑症者在缺乏高血压家族史、传统危险因素及继发躯体疾病因素时发生的高血压，治疗药物可选用抗抑郁焦虑药和降压药。

焦虑所致的高血压，在抗焦虑治疗后血压一般会降至正常范围；若血压不能降至正常范围，可用降压药辅助治疗。此外，抗抑郁焦虑药可减少降压药的使用剂量，增强降压效果。

盐敏感性高血压是一种特殊类型的高血压，属于难治性高血压。盐敏感性高血压患者的血压水平与食盐摄入量关系密切，应严格控制食盐的摄入量。利尿剂、CCB可作为盐敏感性高血压的首选治疗药物。

高血压 ≠ 不能动

有些高血压患者认为运动后人的心脏跳动会加快，导致血压升高，提高高血压的发病率。

因此，很多患者得了高血压后不愿意运动，甚至连路也不愿多走，这种想法是不对的。事实上，运动并不是高血压的“敌人”，相反，适当运动可以达到一定的降压效果。

高血压患者可以每周运动五天以上，每天参加至少30分钟以上的中等强度运动，如走路、慢跑、骑行或游泳等动态有氧运动。据统计，这种运动介入平均可以使得患者收缩压降低7mmHg，舒张压降低5mmHg。

有助于降血压的生活方式有：

1、戒烟。戒烟是您改善健康能做的最简单的一件事情。

2、经常锻炼。多运动能帮助预防或降低已有的高血压。征询医生的建议，包括您的日常锻炼，以及什么类型的锻炼适合您。

3、健康饮食。健康饮食能够降低发生高血压的危险，或降低已有的高血压。减少盐摄入和饮酒，还要多吃绿色多叶的蔬菜、水果、低脂乳制品和高纤维食物，这些都能帮助降低血压。

4、尝试减肥。一般说来，体重超标者每减轻10公斤体重，可以降低收缩压5-10mmHg。

5、留些时间放松。压力会使您的血压上升，因此尽量留些时间放松。

6、遵从医生的建议。遵从医生推荐的有关生活方式的建议和药物治疗，抓住每个达到目标血压的机会。

7、按时服药。按医生处方服药是帮助您达到目标血压的关键之一。

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