胸痛！你必须知道的一些事儿，千万别大意_科普之窗

每到冬季，天气骤冷，急诊科都会格外忙碌，胸痛中心一天做七八个急性心梗的介入手术是常事。

数据显示，心梗已经越来越多出现在青年人身上，青年人患病的概率占全部冠心病患者的3%～10%，北京市急性心肌梗死发病检测信息平台的数据还显示，25岁以上发病的概率人正在上升，尤其是35岁到44岁之间的人群上升幅度最大。

2014年我国首次确定11月20日是“心梗救治日”，就是为了提醒公众关注心健康，有胸痛症状播打120，争取黄金120分钟。

提前筛查疾病风险，及早发现蛛丝马迹

有时心梗即使来了，人们也不会有太多感觉，但应及早进行疾病筛查，心电图、运动平板实验、心脏彩超、肌钙蛋白、心肌酶、凝血四项、颈动脉超声等都能起到一定的预测预警作用。

练就发现危险的眼睛，与时间竞赛

心梗的典型症状有胸骨正中或中间偏左处出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，伴有出冷汗、恶心等；非典型症状有后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等。老人若出现腹痛等症状，在排除胃肠道疾病后，极有可能是急性下壁心肌梗死。

心梗救治记住两个“120”

心梗发生后，首先是及时拨打120急救电话，详细说明病情和地址。急救车上有相关药物和检查设备，在入院前就能用上。其次，是把握急性心梗发病后最佳救治时间：发病后2小时（120分钟）内。他人突发心梗施救：就地安卧：尽量不搬动病人，也不要翻身，使其保持安静，情绪平和；药物救治：有胸痛者，家人可将1粒硝酸甘油嚼碎后置于其舌下。

远离不良习惯

u 抽烟或者吸入二手烟，其有害物质会增加血管痉挛，即便每天只抽一根烟也会增加患冠心病的风险。

u 精神压力大和长期过度劳累致病率是正常的三倍。

u 经常吃高盐、高脂肪食物会增加心梗发病率。

警惕无痛性心梗

因部分急性心梗患者胸痛症状不明显，导致患者就诊和诊断延迟，而以其他症状为主要表现，被称为“无痛性心梗”。

对于突发呼吸困难、休克、晕厥，或上腹部、肩臂部、头颈部疼痛，或突发冷汗、烦躁、疲乏等，均应想到无痛性心梗的可能，尤其是老年、女性、糖尿病患者。

有的人之前一直身强体健却突然猝死，就是死于这两种胸痛，一个是主动脉夹层瘤，一个是肺栓塞。

主动脉夹层瘤是主动脉壁因为有个夹层所以很薄弱，血压高到一定程度就可能破裂，它是这三种致命的胸痛中，疼痛程度最严重，是三种胸痛中，毙命最快的一个。

肺栓塞是中青年猝死的一个新病因，多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后，比如长途飞行，坐在经济舱，下飞机之后感到胸痛、憋气，因为静止时间长了血栓更便于形成。

和前面两种不同的是，因为牵扯到肺，所以明显的呼吸困难，嘴唇、面色都出了紫绀，这个时候要考虑到肺栓塞的问题，如果之前这个人还吸烟、血脂高，有糖尿病的问题，危险就更加一等了。

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